La MHRA, le régulateur britannique, a émis un avis contre l'utilisation du vaccin AstraZeneca car il a été démontré qu'il induisait la formation de caillots sanguins ainsi qu'une thrombocytopénie dans de rares cas (4 événements sur un million). Cependant, chez les personnes où cette condition ne se produit pas, celles-ci peuvent recevoir la deuxième dose administrée lorsqu'elles sont invitées.
Bien que la formation de caillots sanguins associée à la thrombocytopénie soit un événement rare, elle a montré une tendance à la hausse avec l'âge, avec une incidence plus élevée chez les jeunes de moins de 30 ans. Cependant, à l'opposé, un risque élevé de maladie grave associé à COVID-19 augmente avec l'âge, la population la plus jeune étant la moins exposée. Bien que l'événement de coagulation soit extrêmement rare, sa présence même met un point d'interrogation sur l'utilisation de AstraZeneca vaccin malgré son efficacité pour la population humaine pour la prévention de la maladie COVID-19. À la suite de ces événements, JCVI conseille actuellement qu'il est préférable pour les adultes âgés de moins de 30 ans sans problèmes de santé sous-jacents qui les exposent à un risque plus élevé de maladie COVID-19 sévère.
Dans tous les cas, à mesure que de plus en plus de données seront publiées sur l'administration du vaccin, il deviendra de plus en plus clair si les avantages l'emportent potentiellement sur les risques de la prise du vaccin en ce qui concerne la formation de caillots sanguins.
En gardant à l'esprit l'événement rare de coagulation du sang, il a été proposé que la population de moins de 30 ans reçoive le Pfizer/Vaccin Moderna au lieu de celui d'AstraZeneca.
D'autre part, la société AstraZeneca affirme que 37 caillots sanguins ont été signalés sur plus de 17 millions de personnes vaccinées dans l'UE et en Grande-Bretagne. Ce nombre est beaucoup plus faible que ce à quoi on pourrait s'attendre naturellement dans une population générale de cette taille et est similaire pour les autres vaccins covid-19 autorisés. En outre, Phil Bryan, responsable de la sécurité des vaccins à l'Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé, a déclaré : « Les caillots sanguins peuvent se produire naturellement et ne sont pas rares et le nombre de caillots sanguins qui ont été signalés après l'administration du vaccin n'est pas supérieur au nombre cela se serait produit naturellement dans la population vaccinée.
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Sources:
- MHRA 2021. Communiqué de presse - La MHRA émet un nouvel avis, concluant un lien possible entre le vaccin COVID-19 AstraZeneca et des caillots sanguins extrêmement rares et peu susceptibles de se produire. Disponible en ligne sur https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- Déclaration du JCVI sur l'utilisation du vaccin AstraZeneca COVID-19 : 7 avril 2021 Publié le 7 avril 2021. Disponible en ligne sur https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G et Kupferschmidt K. 2021. L'inquiétude des effets secondaires augmente pour le vaccin AstraZeneca. Sciences 02 Avr 2021 : Vol. 372, n° 6537, pp. 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19 : l'OMS déclare que le déploiement du vaccin AstraZeneca devrait se poursuivre, alors que l'Europe se divise sur la sécurité. BMJ 2021 ; 372 DOI : https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Publié le 16 mars 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19 : les pays européens suspendent l'utilisation du vaccin Oxford-AstraZeneca après des rapports de caillots sanguins. BMJ 2021 ; 372 DOI : https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Publié le 11 mars 2021)
- Thromboembolie et vaccin Oxford-AstraZeneca COVID-19 : effet secondaire ou coïncidence ? Lancette. DOI du 2021 mars 30 : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
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