Crise du COVID-19 en Inde : ce qui a pu mal tourner

L'analyse causale de la crise actuelle en Inde causée par COVID-19 peut être attribuée à divers facteurs tels que le mode de vie sédentaire de la population, la complaisance en raison de la perception de la fin de la pandémie, la prédisposition de la population indienne aux comorbidités telles que le diabète qui entraîne un mauvais pronostic, une insuffisance de vitamine D qui provoque de graves symptômes de COVID-19 et le manque de préparation du système de santé qui a été pris au dépourvu. Le présent article traite de ces attributs et de la manière dont ils ont conduit à la crise actuelle. 

Le monde entier est aux prises avec le COVID-19 pandémie qui a fait des millions de morts et perturbé l'économie mondiale ainsi qu'une vie normale dans toute la mesure du possible. La situation actuelle est pire que le scénario de la Seconde Guerre mondiale que les pays ont connu il y a près de sept décennies et est un sombre rappel de la grippe espagnole qui s'est produite il y a près d'un siècle en 1918-19. Cependant, autant que nous blâmons le virus pour la destruction sans précédent associée à l'incapacité de divers gouvernements à faire face à la situation de manière responsable, nous devons réaliser que la situation actuelle à laquelle le monde et en particulier l'Inde sont confrontés, est due au modèle de comportement humain et nous, en tant qu'espèce humaine, devrions assumer le scénario auquel nous sommes confrontés aujourd'hui pour un certain nombre de raisons énumérées ci-dessous. 

D'abord et avant tout le mode de vie sédentaire (manque d'activité physique^)1, couplé à une alimentation malsaine qui rend notre système immunitaire vulnérable à différents micro-organismes pathogènes, notamment des virus tels que le SRAS CoV-2. Il existe une pléthore de preuves liant une alimentation équilibrée à un corps sain avec un système immunitaire efficace capable de lutter contre les maladies. En ce qui concerne COVID-19, un accent particulier a été mis sur le maintien des niveaux de différentes vitamines dans le corps, en particulier la vitamine D. L'insuffisance en vitamine D est associée à une sévérité accrue des symptômes causés par COVID-19^2-10. Après analyse de la situation à laquelle l'Inde est actuellement confrontée, la majorité des infections qui ont été signalées appartiennent à la classe la plus aisée de personnes qui restent principalement à l'intérieur et profitent d'un mode de vie sédentaire dans un environnement climatisé plutôt que des personnes qui effectuent activité physique en milieu naturel en présence de soleil (aide à la synthèse de vitamine D). De plus, cette catégorie de personnes ne consomme pas de malbouffe malsaine en raison de l'absence de pouvoir monétaire excessif et ne souffre donc pas de maladies liées au mode de vie telles que le diabète.^10-12, maladies cardiovasculaires, stéatose hépatique, etc. Ces comorbidités jouent un rôle essentiel dans l'aggravation des symptômes causés par le COVID-19. Cela ne veut pas dire que les moins nantis n'obtiennent pas le COVID-19. Ils le sont certainement et sont tout autant porteurs de la maladie, cependant, ils peuvent soit être asymptomatiques, soit développer des symptômes mineurs qui peuvent ne pas nécessiter d'hospitalisation. 

Le deuxième aspect traite des aspects sociaux et comportementaux de la culture indienne^13,14 et l'importance connexe accordée aux mesures de conformité en ce qui concerne les résultats en matière de santé publique et communautaire. La réduction du nombre de cas de COVID-19 sur une période de quelques mois a conduit au sentiment et à la perception que le pire de la pandémie est passé. Cela a conduit les gens à devenir complaisants, ce qui a réduit l'importance du respect des directives concernant le port de masques dans les lieux publics, le maintien de la distance sociale, l'utilisation de désinfectants pour les mains et le fait de ne pas s'aventurer inutilement, ce qui a entraîné une transmission accrue du virus entraînant une mutation et supposant une variante différente formes devenues plus contagieuses. Cela a conduit à des taux d'infection plus élevés, bien qu'avec des taux de mortalité similaires ou inférieurs. Il convient de mentionner ici qu'il est dans la nature du virus de muter lui-même, en particulier les virus à ARN, lorsqu'ils se répliquent. Cette réplication ne se produit que lorsque le virus pénètre dans le système hôte, dans ce cas l'homme, et se réplique, provoquant davantage d'infections et se propageant à d'autres. En dehors du corps humain, le virus est « mort » et est incapable de se répliquer et il n'y a donc aucune chance de mutation. Si nous avions été plus disciplinés pour pratiquer la distanciation sociale, le port de masques, l'utilisation de désinfectants et rester à la maison, le virus n'aurait pas eu la chance d'infecter plus de personnes et n'aurait donc pas pu muter, conduisant ainsi à plus de variantes infectieuses . Le double mutant et le triple mutant du SRAS-CoV2 sont particulièrement infectieux et se propagent rapidement par rapport au SARS-Cov2 d'origine qui a commencé à infecter les humains en novembre/décembre 2019. Le double¹⁵ et le triple mutant fait actuellement des ravages en Inde où le pays fait face à près de 300,000 XNUMX infections par jour en moyenne au cours des deux dernières semaines. De plus, ce la sélection naturelle par le virus est un phénomène biologique qui se produira inévitablement car chaque espèce vivante essaie de s'adapter/de changer (dans ce cas, de muter) pour sa meilleure survie. En brisant la chaîne de transmission du virus, la génération de nouvelles mutations virales aurait été évitée, ce qui aurait résulté de la réplication virale (au profit de la survie du virus), bien qu'elles aient causé des maladies chez l'homme. espèce. 

Au milieu de ce sombre scénario, la doublure argentée est que près de 85% des personnes infectées par le COVID-19 sont soit asymptomatiques, soit développent des symptômes qui ne sont pas de nature aggravante. Ces personnes sont guéries par l'auto-quarantaine et par un traitement à domicile. Sur les 15 % restants, 10 % développent des symptômes graves qui nécessitent des soins médicaux, tandis que les 5 % restants sont ceux nécessitant des soins médicaux critiques. Ce sont ces 15% de la population qui nécessitent une hospitalisation d'une manière ou d'une autre, mettant ainsi à rude épreuve le système de santé, en particulier dans un pays comme l'Inde avec une large population. Ces 15% des personnes nécessitant des soins médicaux urgents comprennent principalement des personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli ou des personnes souffrant de comorbidités telles que le diabète, l'asthme, les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique, l'hypertension, etc. entraînant un affaiblissement du système immunitaire. et le développement de symptômes graves de COVID-19. Il a également été observé (observations non publiées) qu'une grande majorité de ces 15 % de personnes présentaient une insuffisance en vitamine D dans leur système. Cela suggère qu'en maintenant un système immunitaire sain, avec des niveaux adéquats de vitamines, en particulier de vitamine D et l'absence de comorbidités, le nombre de personnes visitant et exigeant des soins hospitaliers aurait considérablement diminué, mettant ainsi moins de pression sur les ressources de santé. Le système de santé indien^14,15 a été pris au dépourvu car les hauts responsables médicaux ainsi que les décideurs et les administrateurs concernés n'avaient jamais prévu un tel scénario où des milliers de personnes auraient besoin d'oxygène et de lits d'hôpital en même temps, mettant ainsi à rude épreuve les ressources disponibles. La présence de comorbidités a aggravé la situation car ces personnes ont développé des symptômes de COVID-19 plus graves et nécessitaient des soins médicaux qui ne pouvaient être prodigués qu'en milieu hospitalier avec l'exigence d'une quantité appropriée d'oxygène et d'un ventilateur. C’est quelque chose qui mérite d’être médité pour aller de l’avant afin de lutter contre la maladie COVID-19 et éventuellement de la réduire et de l’éliminer. 

Le développement du vaccin COVID-19 par plusieurs entreprises et la vaccination de masse des personnes contre le virus SARS-CoV2 joueront également un rôle important dans le développement de l'immunité contre le virus. Une chose importante à mentionner ici est que la vaccination ne nous empêchera pas de contracter la maladie mais ne fera qu'atténuer la gravité des symptômes si nous sommes infectés par le virus (post-vaccination). Ainsi, nous devons respecter les directives qui arrêteront la transmission virale (port de masques dans les lieux publics, maintien de la distance sociale, utilisation de désinfectants pour les mains et ne pas s'aventurer inutilement), même si nous avons été vaccinés, jusqu'à ce que le virus disparaisse complètement. 

Ce scénario de bras de fer entre le virus et l'homme, nous rappelle la théorie de Charles Darwin qui parlait de l'origine des espèces par sélection naturelle et survie du plus fort. Bien que le virus puisse gagner la course momentanément, il ne fait aucun doute que nous, en tant qu'espèce humaine, sortirions victorieux à la fin, en développant des moyens de lutter contre le virus (soit par la vaccination et/ou par nos mécanismes de défense du corps. pour combattre et tuer le virus), ramenant le monde au scénario heureux où nous étions, avant l'avènement de COVID-19. 

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