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COVID-19 : une infection pulmonaire grave affecte le cœur par un « changement des macrophages cardiaques » 

On sait que le COVID-19 augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de COVID long, mais on ne sait pas si les dommages se produisent parce que le virus infecte le tissu cardiaque lui-même ou en raison d'une maladie systémique. inflammation initiée par la réponse immunitaire de l’organisme au virus. Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que l’infection par le SRAS-CoV-2 augmentait le nombre total de macrophages cardiaques et les faisait passer de leur fonction normale à une inflammation. Les macrophages cardiaques inflammatoires endommagent le cœur et le reste du corps. Les chercheurs ont également découvert que le blocage de la réponse immunitaire avec un anticorps neutralisant dans un modèle animal arrêtait le flux de macrophages cardiaques inflammatoires et préservait la fonction cardiaque, ce qui indique que cette approche a un potentiel thérapeutique. 

On sait que la COVID-19 augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de COVID longue. Plus de 50 % des personnes qui contractent le COVID-19 souffrent d’une inflammation ou de lésions cardiaques. Ce que l'on ne sait pas, c'est si les dommages surviennent parce que le virus infecte le tissu cardiaque lui-même ou à cause d'une inflammation systémique déclenchée par la réponse immunitaire de l'organisme au virus. 

Une nouvelle étude met en lumière le lien entre les lésions pulmonaires graves en cas de COVID-19 grave et l’inflammation pouvant entraîner des complications cardiovasculaires. L'étude s'est concentrée sur les cellules immunitaires connues sous le nom de macrophages cardiaques, qui jouent normalement un rôle important dans le maintien de la santé des tissus, mais qui deviennent inflammatoires en réponse à des blessures telles qu'une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque.  

Les chercheurs ont analysé des échantillons de tissus cardiaques de 21 patients décédés du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) associé au SRAS-CoV-2 et les ont comparés à des échantillons de 33 patients décédés de causes non liées au COVID-19. Pour suivre ce qui est arrivé aux macrophages après l’infection, les chercheurs ont également infecté des souris avec le SRAS-CoV-2.  

Il a été constaté que l’infection par le SRAS-CoV-2 augmentait le nombre total de macrophages cardiaques chez les humains et les souris. L’infection a également provoqué le déplacement des macrophages cardiaques de leur fonction normale vers une réaction inflammatoire. Les macrophages inflammatoires endommagent le cœur et le reste du corps.    

Une étude a été conçue chez des souris pour vérifier si la réponse observée s'est produite parce que le SRAS-CoV-2 infectait directement le cœur ou parce que l'infection par le SRAS-CoV-2 dans les poumons était suffisamment grave pour rendre les macrophages cardiaques plus inflammatoires. Cette étude a imité les signaux de l’inflammation pulmonaire, mais sans la présence du virus réel. Il a été constaté que même en l’absence de virus, les souris présentaient des réponses immunitaires suffisamment fortes pour produire le même changement de macrophages cardiaques observé à la fois chez les patients décédés du COVID-19 et chez les souris infectées par le SRAS-CoV-2. . 

Le virus SARS-CoV-2 inflige directement des dommages au tissu pulmonaire. Après une infection au COVID, en plus des dommages directs causés par le virus, le système immunitaire peut endommager d’autres organes en déclenchant une forte inflammation dans tout le corps.  

Fait intéressant, il a également été constaté que le blocage de la réponse immunitaire avec un anticorps neutralisant chez la souris arrêtait le flux de macrophages cardiaques inflammatoires et préservait la fonction cardiaque. Cela indique que cette approche (c'est-à-dire que la suppression de l'inflammation pourrait réduire les complications) a un potentiel thérapeutique si elle s'avère sûre et efficace dans les essais cliniques.  

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Références:  

  1. NIH. Communiqués de presse – Une infection pulmonaire grave pendant la COVID-19 peut causer des dommages au cœur. Publié le 20 mars 2024. Disponible sur https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart 
  1. Grune J., et al 2024. Le syndrome de détresse respiratoire aiguë induit par un virus provoque une cardiomyopathie en provoquant des réponses inflammatoires dans le cœur. Circulation. 2024;0. Publié initialement le 20 mars 2024. DOI : https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433  

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Équipe SCIEU
Équipe SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
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