COVID-19 : Utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) dans le traitement des cas graves

La pandémie de COVID-19 a eu un impact économique majeur dans le monde entier et a entraîné une perturbation de la vie «normale». Les pays du monde entier se battent pour trouver des solutions à cette maladie, notamment le renforcement du système immunitaire et le développement de vaccins pour lutter contre la pandémie. Dans ce contexte, l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut sembler prometteuse pour le traitement de sévère cas de COVID-19. L'OHB consiste à fournir de l'oxygène aux tissus du corps à des pressions plus élevées que la pression atmosphérique dans l'espoir de réduire l'inflammation et la régénération des cellules, améliorant ainsi le système immunitaire 

La pandémie de COVID-19 a bouleversé la vie dans presque le monde entier. Les scientifiques et les chercheurs du monde entier sont dans une course contre la montre pour développer un remède contre cette maladie qui a touché des millions de personnes et entraîné l'hospitalisation et la mort de milliers de personnes, en particulier celles de plus de 70 ans et souffrant de comorbidités telles que le diabète, l'asthme et les maladies cardiovasculaires. maladie. Un certain nombre de médicaments antiviraux pour lutter contre le COVID-19 ont été essayés pour arrêter la réplication virale ainsi que des changements de mode de vie tels que le port d'un masque et le maintien d'une distance sociale pour empêcher la propagation dans la communauté. Récemment, un certain nombre de différents types de vaccins ⁽¹⁾ ont été approuvés pour une autorisation d'utilisation d'urgence par les gouvernements de divers pays, ce qui, espérons-le, aidera à développer et à fournir une immunité contre le COVID-19 à long terme. L'idée derrière ceux-ci est de renforcer le système immunitaire pour aider le corps à combattre les infections. L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut également être considérée comme un traitement potentiel pour le traitement de sévère cas de COVID-19, en particulier ceux qui nécessitent une hospitalisation.  

L'OHB consiste à fournir 100 % d'oxygène aux tissus corporels à des pressions élevées (supérieures à la pression atmosphérique). Cette condition hyperoxique a pour résultat de fournir des quantités plus élevées d'oxygène aux cellules du corps, améliorant ainsi leur renaissance et leur survie. L'OHB a été signalée il y a près de quatre siècles, cependant, n'a pas été mise en œuvre comme traitement définitif en raison du manque de preuves scientifiques. Cependant, des données préliminaires récentes provenant d'essais cliniques suggèrent des améliorations significatives en ce qui concerne la morbidité et la mortalité chez les sévère cas de patients atteints de COVID-19 traités avec de l'oxygène à 100 % à des pressions atmosphériques élevées. Un petit essai monocentrique mené aux États-Unis sur 20 patients COVID-19 et 60 témoins appariés utilisant l'OHB a donné des résultats encourageants en ce qui concerne la mortalité des patients et les besoins en ventilateur ⁽⁴⁾. Un autre essai contrôlé randomisé a été prévu pour étudier les effets de l'oxygénothérapie normobare (NBOT) par rapport à l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) pour les cas graves de patients hypoxiques COVID-19 ⁽⁵⁾. L'avantage de l'OHB est qu'il s'agit d'une technique non invasive qui est rentable par rapport à d'autres schémas thérapeutiques. Cependant, il convient de veiller à ce qu'il soit administré par du personnel qualifié et ne doit pas être effectué à domicile dans des conditions normobares en utilisant des bouteilles d'oxygène pur disponibles sur le marché. 

Alors que l'OHB promet d'être une intervention à faible risque pour le traitement des cas graves de COVID-19, elle nécessitera un grand nombre d'essais cliniques contrôlés randomisés avec un nombre important de patients résultant en un résultat fortement positif, avant que la thérapie puisse être approuvé au-delà de tout doute raisonnable. 

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Références 

1. Prasad U., 2021. Types de vaccins contre la COVID-19 en vogue : pourrait-il y avoir un problème ? Scientific European, janvier 2021. Disponible sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/

2. Prasad U., 2020. Vaccin à ARNm COVID-19 : un jalon dans la science et un changeur de jeu en médecine. Scientific European Décembre 2020. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Consulté le 24 janvier 2021.  

3. Prasad U., 2021. Vaccin à ADN contre le SARS-COV-2 : une brève mise à jour. Scientific European. Publié le 15 janvier 2021. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Consulté le 24 janvier 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Oxygénothérapie hyperbare pour les patients COVID-19 souffrant de détresse respiratoire: cas traités par rapport aux témoins à propension correspondante. Sous-marin Hyperb Med. 2020 troisième trimestre ;47(3) :405-413. PMID : 32931666. Disponible en ligne sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Consulté le 24 janvier 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protocole pour un essai contrôlé randomisé multicentrique d'oxygénothérapie normobare versus hyperbare pour les patients hypoxémiques atteints de COVID-19. Préimpression medRxiv. Publié le 16 juillet 2020. DOI : https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

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