Le tocilizumab et le sarilumab se sont révélés efficaces dans le traitement des patients critiques atteints de COVID-19

Le rapport préliminaire des résultats de l'essai clinique NCT02735707, publié en prépublication, suggère que le tocilizumab et le sarilumab, les antagonistes du récepteur de l'interleukine-6, sont efficaces dans le traitement des patients gravement malades de la COVID-19 et améliorent la survie.

Les patients atteints d'une forme grave de COVID-19 et nécessitant des soins intensifs ont bien répondu au traitement par les antagonistes du récepteur de l'IL-6, le tocilizumab et le sarilumab. La mortalité hospitalière était de 28.0 % pour le tocilizumab, de 22.2 % pour le sarilumab et de 35.8 % pour le groupe témoin, ce qui indique une amélioration du taux de survie et suggère une meilleure efficacité de ces médicaments repositionnés. ⁽¹⁾

Les médicaments tocilizumab (un anticorps monoclonal humanisé contre le récepteur IL-6) et sarilumab (un anticorps monoclonal humain contre le récepteur IL-6) sont normalement utilisés comme immunosuppresseurs dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Dans le contexte actuel de pandémie de COVID-19, marqué par des taux élevés de mortalité et d'infection, il est particulièrement intéressant de constater que ces deux médicaments repositionnés ont permis de réduire significativement la durée de séjour des patients atteints de COVID-19 en soins intensifs et de diminuer le taux de mortalité d'environ un quart. Concrètement, cela se traduit par une diminution des décès et une réduction de la durée d'hospitalisation, préservant ainsi la capacité des hôpitaux à faire face à la pandémie.

Cet essai clinique a été financé par l'UE, qui soutient REMAP-CAP par le biais du projet PREPARE (Plateforme européenne de préparation aux épidémies (ré)émergentes). Un soutien supplémentaire provient du projet connexe RECOVER (Réponse rapide européenne à la recherche d'urgence sur le SARS-CoV-2) ⁽²⁾.

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Sources:  

1. Investigateurs REMAP-CAP, Gordon AC., 2020. Antagonistes des récepteurs de l'interleukine-6 ​​chez les patients gravement malades atteints de Covid-19 – Rapport préliminaire. Préimpression : MedRxiv. Publié le 07 janvier 2021. DOI : https://doi.org/10.1101/2021.01.07.21249390  

2. Commission européenne, 2021. Actualités – Un essai clinique financé par l'UE révèle que de nouveaux traitements sont efficaces contre le COVID-19. Publié le 8 janvier 2021. Disponible en ligne https://ec.europa.eu/info/news/eu-funded-clinical-trial-finds-new-treatments-be-effective-against-covid-19-2021-jan-08_en&pk_campaign=rtd_news 

3.  Essai clinique NCT02735707 : Essai randomisé, intégré et multifactoriel sur plateforme adaptative pour la pneumonie acquise dans la communauté (REMAP-CAP) Disponible en ligne sur  https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02735707?term=NCT02735707&cond=Covid19&draw=2&rank=1#contacts 

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