Des études jumelles montrent que les probiotiques coûteux et populaires peuvent ne pas être efficaces dans le traitement de la « grippe intestinale » chez les jeunes enfants.
Gastro-entérite ou communément appelée 'grippe intestinale' affecte des millions de jeunes enfants dans le monde. Il est provoqué par les bactéries, virus ou des parasites et bien que ce ne soit pas une maladie mortelle, mais c'est un énorme fardeau pour les soins médicaux car c'est une cause fréquente d'hospitalisation. Il n'y a pas de traitement rapide pour la gastro-entérite aiguë pédiatrique, à part donner aux enfants des liquides principalement pour prévenir la déshydratation, et des médicaments pour les nausées et un repos suffisant. Faute de traitement approprié, les médecins prescrivent probiotiques dans le traitement des enfants atteints de gastro-entérite aiguë.
Une meilleure compréhension du microbiome – des millions de bactéries, virus, champignons, etc. amicaux – dont on pense qu'ils sont bénéfiques pour le corps humain a alimenté la croissance des probiotiques. Les probiotiques sont principalement des micro-organismes vivants sûrs, également appelés bactéries « amies » ou « bonnes » qui sont censées combattre l'estomac infections. On pense qu'ils rétablissent l'équilibre normal des bactéries dans notre système digestif et qu'ils renforcent également notre immunité en améliorant notre système immunitaire. De nombreuses études plus petites ont montré que les probiotiques peuvent être utiles, mais ces résultats ont été limitatifs.
Les probiotiques pas efficaces finalement ?
Une nouvelle étude vigoureuse1 publié dans New England Journal of Medicine, impliquant 1,000 3 enfants (âgés de 4 mois à 971 ans) donne la première preuve que les probiotiques peuvent ne pas être la meilleure approche ou utile, en particulier pour les jeunes enfants. Les auteurs visaient à générer des preuves concluantes pour ou contre l'utilisation de probiotiques chez les nourrissons et les tout-petits souffrant de gastro-entérite aiguë. Les chercheurs ont évalué un probiotique le plus couramment prescrit appelé Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), dont la version est idéale pour les bébés et les jeunes enfants. L'étude a porté sur 3 enfants qui ont reçu un traitement sur 2014 ans de 2017 à 2 dans des centres d'urgence de centres médicaux géographiquement diversifiés à travers les États-Unis. Les enfants ont été choisis s'ils présentaient des symptômes de gastro-entérite comme des selles molles, des vomissements, de la diarrhée ou une infection intestinale. Une condition préalable était qu'ils n'avaient pas consommé de probiotiques pendant au moins XNUMX semaines précédentes.
La moitié des enfants ont été choisis au hasard pour recevoir du probiotique LGG deux fois par jour pendant cinq jours, les autres ont consommé un placebo d'apparence identique. En dehors de cela, les enfants ont reçu des soins cliniques standard. Les chercheurs ou les parents ne savaient pas à ce stade lesquels des enfants avaient reçu des probiotiques. Il a été constaté que tous les enfants présentaient les mêmes symptômes et une récupération identique - qu'ils aient reçu des probiotiques ou un placebo - par exemple, chaque enfant a eu la diarrhée pendant deux jours. Une comparaison entre les nourrissons et les tout-petits a également été faite. Les patients qui avaient pris des probiotiques ont été testés pour voir si la gastro-entérite était causée par un virus ou une bactérie. Le probiotique a également été testé indépendamment pour la pureté et la force. Les chercheurs sont arrivés à une seule conclusion : le probiotique LGG n'a fait aucune différence. Le probiotique n'a pas aidé non plus à freiner les vomissements ou la diarrhée.
Dans une deuxième étude2 menée au Canada a également publié dans New England Journal of Medicine, 886 enfants (âgés de 3 mois à 2 ans) atteints de gastro-entérite ont reçu une cure de cinq jours de probiotiques contenant Lactobacillus rhamnosus R001 et Lactobacillus helveticus R0052 ou un placebo (généralement administré en Asie du Sud). Dans cette étude également, aucune différence n'a été observée entre les deux groupes d'enfants ayant reçu des probiotiques ou un placebo.
Ces études jumelles au Canada et aux États-Unis concluent que deux formulations probiotiques populaires qui ont été testées n'avaient tout simplement aucun effet sur les enfants et, par conséquent, on peut conclure que les probiotiques ne devraient pas être utilisés pour la gastro-entérite par les médecins ou par les parents eux-mêmes. Les médecins doivent tenir compte de la totalité de ces preuves et doivent les intégrer dans les stratégies d'intervention pour la diarrhée pédiatrique aiguë. Cependant, les auteurs précisent que leurs études portent sur l'effet de deux probiotiques populaires sur la gastro-entérite chez les jeunes enfants et qu'ils ne prétendent pas que les probiotiques doivent être complètement éliminés pour tout. Bien que sûrs, les probiotiques restent des « pilules contenant des bactéries » coûteuses et inutiles et il est préférable pour les enfants de consommer de la bonne nourriture comme du yaourt, des fruits ou des légumes à la place.
De telles études sont également cruciales pour progresser vers l'élimination des médicaments qui n'ont aucun effet. Les probiotiques sont vendus pour être efficaces contre toutes sortes de maladies - de la santé digestive à l'obésité et au cœur et aussi pour la santé mentale. C'est une industrie de plusieurs millions de dollars; Cependant, les experts insistent sur la nécessité d'une réglementation plus stricte concernant les probiotiques, car ils relèvent de compléments alimentaires qui, autrement, ne nécessitent pas d'approbation, contrairement à d'autres médicaments en vente libre. Et la plupart des recherches sur les bienfaits des probiotiques sont petites et limitées, non concluantes et dépourvues de preuves solides. Par conséquent, compte tenu de la popularité des probiotiques, des études de grande envergure, de haute qualité, indépendantes et vigoureuses comme celles-ci sont nécessaires pour parvenir à des conclusions générales.
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Sources)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG versus placebo pour la gastro-entérite aiguë chez l'enfant. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Essai multicentrique d'un probiotique combiné pour les enfants atteints de gastro-entérite. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
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