L'épidémie de Monkeypox (Mpox) est déclarée urgence de santé publique de portée internationale

La recrudescence du mpox en République démocratique du Congo (RDC) et dans de nombreux autres pays d'Afrique a été déterminée par l'OMS comme constituant une urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC) en vertu du Règlement sanitaire international (2005) (RSI).

Le Comité d’experts a considéré la recrudescence du mpox comme une PHEIC susceptible de se propager davantage dans les pays d’Afrique et éventuellement en dehors du continent. Le président du comité a déclaré : «La recrudescence actuelle du mpox dans certaines régions d’Afrique, ainsi que la propagation d’une nouvelle souche sexuellement transmissible du virus de la variole du singe, constituent une urgence, non seulement pour l’Afrique, mais pour le monde entier. La Mpox, originaire d’Afrique, y a été négligée et a ensuite provoqué une épidémie mondiale en 2022. Il est temps d’agir de manière décisive pour empêcher que l’histoire ne se répète. »

Plus tôt, en juillet 2022, l'épidémie de mpox dans plusieurs pays avait été déclarée PHEIC car elle se propageait rapidement par contact sexuel dans un certain nombre de pays. Cependant, il a été déclaré terminé en mai 2023 suite à une baisse soutenue du nombre de cas.

L'émergence et la propagation rapide de la nouvelle souche « clade 1b » en RDC l'année dernière, qui s'est propagée principalement par contact sexuel, et sa détection dans les pays voisins sont préoccupantes et constituent l'une des principales raisons de la déclaration de la PHEIC. Au cours du mois dernier, plus de 100 cas de clade 1b confirmés en laboratoire ont été signalés au Burundi, au Kenya, au Rwanda et en Ouganda, pour lesquels aucun cas de mpox n'avait été signalé auparavant.

La semaine dernière, l'OMS a lancé le processus d'inscription sur la liste d'utilisation d'urgence (EUL) pour les vaccins mpox. Cela devrait accélérer l’accès aux vaccins pour les pays à faible revenu qui n’ont pas encore délivré leur propre approbation réglementaire nationale.

Les deux vaccins actuellement utilisés contre le mpox sont recommandés par l'OMS. Pour les adultes en bonne santé, les vaccins à base de vaccin sans réplication (MVA-BN), à réplication minimale (LC 16) ou à réplication (ACAM2000) sont appropriés. MVA-BN est un vaccin mpox de 3e génération administré sous forme d'injection sous-cutanée de deux doses à au moins 4 semaines d'intervalle. 1 et 2 doses de MVA-BN sont très efficaces pour prévenir le mpox. LC16 et ACAM2000 sont des vaccins mpox à dose unique.

La Mpox est une maladie virale transmise à l'homme par contact physique avec des personnes infectées, ou avec du matériel contaminé, ou avec des animaux infectés. Elle est causée par le virus de la variole du singe (MPXV), qui est un virus à ADN double brin appartenant au genre Orthopoxvirus, aux côtés du virus de la vaccine (VACV) et du virus variolique (VARV).

Le virus de la variole du singe (MPXV) est étroitement lié à la variole, le virus le plus mortel de l'histoire, responsable d'une dévastation sans précédent de la population humaine au cours des siècles passés. Avec l’éradication complète et l’arrêt ultérieur du programme de vaccination contre la variole (qui offrait également une certaine protection croisée contre le virus de la variole du singe), la population humaine actuelle a des niveaux d’immunité considérablement réduits contre ce groupe de virus. Cela explique raisonnablement l’augmentation et la propagation actuelles du virus de la variole du singe depuis ses régions d’endémie en Afrique.

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