Le 22 octobre 2024, une équipe chirurgicale a réalisé la première double transplantation pulmonaire entièrement robotisée sur une femme de 57 ans atteinte de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en utilisant le système robotique Da Vinci Xi à chaque étape. La procédure mini-invasive impliquait de pratiquer de petites incisions entre les côtes, de retirer le poumon à l'aide du système robotique, de préparer le site chirurgical pour l'implantation et d'implanter les deux poumons dans la patiente à l'aide des techniques robotiques. La patiente avait une prédisposition génétique à la maladie pulmonaire. Elle a reçu un diagnostic de BPCO en 2010 à l'âge de 43 ans. Son état s'est détérioré après la COVID-19 en 2022.
Cette avancée fait de la chirurgie robotique et des soins mini-invasifs aux patients une option thérapeutique potentielle de grande pertinence en raison de l'impact réduit des interventions chirurgicales majeures sur les patients, de la douleur postopératoire limitée et de meilleurs résultats pour la santé. La chirurgie traditionnelle est associée à une morbidité élevée en raison de son caractère invasif important. La nouvelle technique utilisant le système robotique Da Vinci réduit la taille de l'incision et le caractère invasif et offre un meilleur résultat pour les patients.
Auparavant, les chirurgiens avaient réalisé l'opération pulmonaire unique entièrement robotisée. transplantation d'implanter un poumon droit chez un patient de 69 ans en utilisant la nouvelle technique faisant appel au système robotique Da Vinci.
La transplantation pulmonaire est l'une des options thérapeutiques les plus courantes pour les patients atteints d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en phase terminale. Une revue systématique suggère que la transplantation pulmonaire bilatérale est meilleure que la transplantation pulmonaire unique en termes de survie à long terme.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la quatrième cause de décès et la huitième cause de mauvaise santé dans le monde. Elle a été responsable d’environ 3.5 millions de décès en 2021, soit environ 5 % de tous les décès dans le monde. Plus de 70 % des cas de BPCO dans les pays à revenu élevé sont attribués au tabagisme. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), la pollution de l’air domestique est un facteur de risque majeur, le tabagisme étant responsable de 30 à 40 % des cas de BPCO.
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Références:
- Hôpitaux NYU Langone. Actualités – NYU Langone réalise la première double transplantation pulmonaire entièrement robotisée au monde. Publié le 21 novembre 2024. Disponible sur https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant
- Emerson D., et al 2024. Transplantation pulmonaire assistée par robot : une première chez l'homme. The Journal of Heart and Lung Transplantation. Volume 43, numéro 1, janvier 2024, pages 158-161. DOI : https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019
- Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. et al. La transplantation pulmonaire bilatérale est meilleure que la transplantation pulmonaire unique dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive au stade terminal : une méta-analyse. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI : https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6
- OMS. Fiches d'information – Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). 6 novembre 2024. Disponible à l'adresse https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/
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