En juin 2020, l'essai RECOVERY, mené par une équipe de chercheurs de l'Université d'Oxford (Royaume-Uni), a rapporté l'efficacité de la dexaméthasone, un médicament peu coûteux, pour traiter les patients atteints de formes graves de COVID-19 en réduisant l'inflammation. Plus récemment, un médicament à base de protéines, l'aviptadil, a bénéficié d'une procédure d'autorisation accélérée de la FDA pour des essais cliniques sur des patients atteints de formes modérées à graves de COVID-1. L'essai a débuté le 1er juillet 2020 et les premiers résultats sont très encourageants.
La course est lancée pour développer des médicaments sûrs et efficaces contre la COVID-19 , qui a touché le monde entier et engendré d'importantes difficultés économiques et sanitaires pour plus de 200 pays. Bien que quelques antiviraux à petites molécules aient été approuvés, ils présentent des effets secondaires. La recherche se poursuit donc pour trouver des médicaments spécifiques à base de protéines, notamment les anticorps monoclonaux, plus ciblés et présentant moins d'effets secondaires. Par ailleurs, dans une perspective de protection à long terme de la population mondiale, le monde entier attend avec impatience un vaccin sûr et efficace qui permettra de développer une immunité active contre le virus et de retrouver une vie normale.
L'aviptadil est une formulation de polypeptide intestinal vasoactif (VIP) de synthèse. Le VIP a été découvert en 1970 par le Dr Sami Said, pneumologue. Présent en forte concentration dans les poumons, il participe à la relaxation des voies respiratoires et des vaisseaux pulmonaires. Le VIP est également un puissant anti-inflammatoire qui agit en régulant la production de médiateurs pro- et anti-inflammatoires et en bloquant les cytokines inflammatoires.
L'utilisation de l'aviptadil dans les essais cliniques récemment approuvés a permis une guérison rapide de l'insuffisance respiratoire chez des patients atteints de formes graves de Covid-19. Après administration du médicament, l'inflammation pulmonaire a disparu, le taux d'oxygène dans le sang a augmenté et les marqueurs inflammatoires ont diminué de plus de 50 % chez plus de 15 patients<sup> 4</sup> . Toutefois, des données supplémentaires issues de l'essai clinique sont nécessaires pour établir l'innocuité et l'efficacité de l'aviptadil chez un plus grand nombre de patients, y compris ceux présentant des formes moins sévères de la maladie, afin de confirmer ces résultats.
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Références:
- Soni, R, 2020. Dexamethasone: Have Scientists Found Crease for Severely Ill COVID-19 Patients? Scientific European. Publié le 14 août 2020. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dexamethasone-have-scientists-found-cure-for-severely-ill-covid-19-patients/
- Soni, R, 2020. Des anticorps monoclonaux et des médicaments à base de protéines pourraient être utilisés pour traiter les patients atteints de COVID-19. Scientifique européen. Publié le 14 août 2020. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/monoclonal-antibodies-and-protein-based-drugs-could-be-used-to-treat-covid-19-patients/
- Delgado M, Abad C, Martinez C, Juarranz MG, Arranz A, Gomariz RP, Leceta J. Peptide intestinal vasoactif dans le système immunitaire : rôle thérapeutique potentiel dans les maladies inflammatoires et auto-immunes. J Mol Med (2002) 80:16-24. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1007/s00109-001-0291-5
- Youssef JG, Zahiruddin F, Al-Saadi M, Yau S, Goodarzi A, Huang HJ, Javitt JC. Bref rapport : Récupération clinique rapide d'un COVID-19 critique avec insuffisance respiratoire chez un patient transplanté pulmonaire traité par un peptide intestinal vasoactif intraveineux. Prépublications 2020, 2020070178 DOI : https://doi.org/10.20944/preprints202007.0178.v2
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