Le régime cétogène (faible teneur en glucides, limité en protéines et riche en graisses) montre une efficacité améliorée d'une nouvelle classe de médicaments anticancéreux dans le traitement du cancer
Cancer traitement a été à l'avant-garde de la communauté médicale et de la recherche dans le monde entier. Traitement réussi à 100 pour cent pour cancer n'est toujours pas disponible et la majorité des recherches se sont concentrées sur la possibilité de rendre les cellules cancéreuses du corps sensibles à la chimiothérapie ou à la radiothérapie ou à des médicaments ciblés. Une nouvelle classe émergente de médicaments anticancéreux a fait l'objet de recherches actives ces dernières années. Ces médicaments ciblent une voie moléculaire spécifique qui devient défectueuse dans de nombreux types de cancer - une voie de signalisation cellulaire appelée phosphatidylinositol-3 kinase (PI3K), qui est activée par l'insuline. PI3K, une famille d'enzymes joue un rôle clé dans de nombreuses fonctions cellulaires internes impliquées dans le cancer. Des mutations génétiques de l'enzyme PI3K sont présentes dans la plupart des tumeurs cancéreuses. C'est cette fréquence de mutations qui fait de PI3K un candidat attrayant pour fabriquer des médicaments anticancéreux. L'inhibition de la voie de cette enzyme est considérée comme un moyen potentiel d'attaquer le cancer. Pour atteindre cet objectif, plus de 50 médicaments ont été conçus et développés à ce jour, qui ont déjà fait l'objet d'essais cliniques pour tester leur efficacité. Malheureusement, ces essais cliniques n'ont pas été couronnés de succès, en raison de l'efficacité douteuse de ces médicaments et de leur forte toxicité. La prise de tels médicaments qui vont inhiber la voie entraîne une baisse de l'insuline dans le corps, ce qui ne fait qu'augmenter le taux de sucre dans le sang, provoquant des problèmes tels que l'hyperglycémie ou des niveaux anormalement élevés de sucre dans le sang. Les patients doivent arrêter de prendre ce médicament car le pancréas est finalement incapable de compenser cette perte en produisant plus d'insuline après l'avoir fait pendant un certain temps.
Combiner le régime céto avec le traitement du cancer
Une nouvelle étude publiée dans Nature a montré que cétogène ou céto régime est efficace pour éliminer certains des effets secondaires du cancer de nouvelle génération médicaments et peut être très bénéfique dans le traitement du cancer. Le régime cétogène comprend de la viande, des œufs et des avocats comme aliments de base. L'idée de ce régime est de manger très peu de glucides - qui sont rapidement décomposés en sucre dans le sang - et également des protéines modérées - qui peuvent également se transformer en sucre dans le sang. Ce régime fait que notre corps produit de petites molécules de carburant appelées «cétones» (d'où le nom cétogène) et elles sont produites dans le corps dans le foie exclusivement à partir de graisses uniquement. Les cétones sont comme un carburant alternatif pour le corps chaque fois que le sucre (glucose) est en quantité limitée, y compris le cerveau. Par conséquent, le corps change fondamentalement son alimentation en carburant et «fonctionne» entièrement sur les graisses car aucun hydrate de carbone et une quantité limitée de protéines ne sont produits. Ce n'est peut-être pas le scénario idéal, mais c'est efficace pour perdre du poids et se maintenir. Le régime céto est utilisé depuis de nombreuses décennies pour contrôler les niveaux d'insuline dans le corps.
Suivre un régime cétogène (ou « céto ») peut avoir des effets utiles pendant le traitement thérapeutique du cancer et les effets secondaires de la nouvelle classe de médicaments contre le cancer peuvent être évités. Des chercheurs de l'Université Cornell ont d'abord examiné l'effet d'un médicament inhibiteur de PI3K appelé buparlisib chez des souris souffrant d'un cancer du pancréas. Lorsque les niveaux d'insuline ont augmenté en tant qu'effet secondaire de l'utilisation de ce médicament, la voie PI3K s'est réactivée et le traitement du cancer s'inverse, rendant le médicament inefficace. Pour pouvoir contrôler cet effet d'élévation de l'insuline qui se produisait chaque fois que le médicament était pris, un traitement médicamenteux de suivi devait être effectué. Ils ont essayé diverses options comme des médicaments contrôlant la glycémie ou l'insuline, etc. et ont testé sur des souris, mais aucun effet n'a été observé. Fait intéressant, ils ont observé que les souris qui suivaient un régime céto réussissaient mieux à maintenir le contrôle de la glycémie et de l'insuline tout en inhibant simultanément la croissance tumorale, ce qui est le scénario souhaité. Cela a été possible car tout en suivant un régime céto, le stockage de glycogène était réduit, de sorte qu'aucun glucose supplémentaire n'était libéré lorsque la voie PI3K était inhibée. Par conséquent, une fois qu'un patient est capable de contrôler son taux de sucre et d'insuline, les médicaments anticancéreux agissent beaucoup mieux et plus efficacement pour contrôler la croissance des tumeurs.
Le régime Keto n'a aucun rôle à lui seul dans l'inhibition ou le traitement du cancer et s'il est pris seul sans aucun inhibiteur enzymatique, le cancer progresse toujours au rythme attendu. Le régime lui-même pourrait être nocif s'il est pris seul pendant trop longtemps. Par conséquent, le régime céto doit être idéalement combiné avec le cours réel du traitement du cancer. À la suite de cette étude, au cours des essais cliniques sur l'homme pour les médicaments inhibiteurs de PI3K, le régime alimentaire des patients doit être soigneusement géré. Les chercheurs aimeraient évaluer si la combinaison de médicaments inhibiteurs de PI3K approuvés et d'un régime céto (spécialement préparé par nutritionnistes) peut montrer un résultat sûr, efficace et amélioré pour les personnes souffrant de différents types de cancer.
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Sources)
Hopkins BD et al 2018. La suppression de la rétroaction de l'insuline améliore l'efficacité des inhibiteurs de PI3K. Nature.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4
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