L’iloprost, un analogue synthétique de la prostacycline utilisé comme vasodilatateur dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) américaine pour le traitement des gelures graves. Il s’agit du premier médicament autorisé aux États-Unis pour traiter les gelures graves chez l’adulte et réduire ainsi le risque d’amputation.
Les gelures sont une affection grave qui nécessite une prise en charge médicale immédiate . Elles sont causées par une exposition prolongée à des températures négatives, permettant la formation de cristaux de glace dans les tissus. Les personnes travaillant en extérieur dans les régions froides, comme les agents de sécurité, les ouvriers, les alpinistes ou les randonneurs, sont fréquemment touchées par les gelures. Malgré les progrès des services de santé , l'amputation des doigts et des orteils due aux gelures est courante dans ces régions.
L'iloprost est un analogue synthétique de la prostacycline. Il inverse la vasoconstriction et inhibe l'activation des plaquettes, agit comme vasodilatateur, ouvre les vaisseaux sanguins et empêche la coagulation du sang. Il a été approuvé pour la première fois en 2004 pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
L'iloprost et les thrombolytiques sont bénéfiques pour traiter les gelures. Au Canada, des patients souffrant de gelures graves, caractérisées par la congélation de la peau et des tissus sous-jacents et l'arrêt de la circulation sanguine, ont été traités avec succès par iloprost. Ce médicament, utilisé depuis longtemps, est désormais approuvé par la Food and Drug Administration ( FDA ) américaine pour le traitement des gelures graves.
La FDA a accordé à Eicos Sciences Inc. l'autorisation de fabriquer l'iloprost pour le traitement des gelures graves sous la marque « Aurlumyn ».
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Références:
- FDA Approuve le premier médicament pour traiter les engelures graves. Publié le 14 février 2024. Disponible sur https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-treat-severe-frostbite/
- Regli, IB, Oberhammer, R., Zafren, K. et al. Traitement des engelures : une revue systématique avec méta-analyses. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 96 (2023). https://doi.org/10.1186/s13049-023-01160-3
- Poole A. et Gauthier J. 2016. Traitement des engelures sévères avec l'iloprost dans le nord du Canada. JAMC 06 décembre 2016 188 (17-18) 1255-1258 ; EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1503/cmaj.151252
- Gruber, E., Oberhammer, R., Brugger, H. et al. Enfouissement critique prolongé par avalanche pendant près de 23 h avec hypothermie sévère et engelures sévères avec bonne récupération : à propos d'un cas. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 32, 11 (2024). https://doi.org/10.1186/s13049-024-01184-3
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, has been approved by the U.S. Food and Drug Administration for treatment of severe frostbite. This is first approved medication in the USA to treat severe frostbite in adults to reduce the risk of amputation.){kind=link}