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La méditation de pleine conscience (MM) réduit l'anxiété des patients lors de la chirurgie implantaire dentaire 

La méditation de pleine conscience (MM) peut être une technique sédative efficace pour l'opération d'implant dentaire réalisée sous anesthésie locale. 

La chirurgie implantaire dentaire dure 1 à 2 heures. Les patients se sentent presque toujours anxieux pendant l'intervention, ce qui entraîne un stress psychologique et une augmentation des activités sympathiques telles qu'une vigilance accrue, une tension artérielle élevée, une transpiration, un rythme cardiaque rapide, etc. La sédation intraveineuse serait utile pour gérer cette situation, mais elle présente des limites dans le contexte dentaire.  

Qu’est-ce que la méditation de pleine conscience (MM) ?  
La méditation de pleine conscience (MM) est une attention sans jugement aux expériences du moment présent.  
 
La pratique du MM consiste à concentrer son attention sur les expériences actuelles de pensées, d'émotions et de sensations corporelles. On les observe simplement sans jugement à mesure qu’ils apparaissent et disparaissent.    

La méditation de pleine conscience est pratiquée pour atteindre un bonheur durable.  

Dans les maladies mentales et les situations liées au stress, la pleine conscience méditation (MM) est connu pour produire des effets bénéfiques, mais il n'est pas clair s'il est efficace pour gérer l'anxiété des patients dans un contexte dentaire. Ainsi, dans un essai clinique récent, des chercheurs ont étudié si l’hyperactivité sympathique rencontrée lors d’une procédure d’implantation dentaire pouvait être gérée de manière non pharmacologique en utilisant la méditation de pleine conscience (MM). Les résultats sont encourageants, ils ont montré que le MM peut être une technique sédative efficace pour la chirurgie implantaire dentaire réalisée sous anesthésie locale.  

L'essai clinique randomisé (ECR) comportait deux groupes de traitement : le groupe de pleine conscience et le groupe conventionnel.  

Les patients du groupe expérimental Mindfulness ont reçu une formation à la méditation de pleine conscience dispensée par un parodontiste pendant 20 minutes par jour pendant 3 jours avant la chirurgie d'implant dentaire, conformément au protocole ci-dessous : 

Session 1 Le patient était assis sur une chaise et on lui a demandé de fermer les yeux, de se détendre et de se concentrer sur le flux respiratoire. Si une pensée aléatoire surgissait, il était demandé au patient de remarquer et de reconnaître passivement cette pensée et de simplement la laisser partir, en ramenant son attention sur les sensations de la respiration. Les 7 dernières minutes du premier jour se sont déroulées en silence, afin que le participant puisse pratiquer efficacement la méditation de pleine conscience. 
Session 2 Il était demandé aux patients de se concentrer sur la « respiration complète » (sensations dans les narines et l’abdomen). Les 7 dernières minutes de la séance 2 se sont déroulées en silence. 
Session 3 Il s'agissait d'une extension des séances 1 et 2.  À titre de contrôle de manipulation, il a été demandé à chaque sujet « s'il sentait qu'il méditait vraiment » après chaque séance de méditation. 

Le groupe témoin conventionnel n’a reçu aucune formation à la méditation de pleine conscience.  

Les paramètres psychologiques, physiologiques et biochimiques ont été examinés au moyen de l'inventaire des traits d'état d'anxiété (STAI-S), de l'indice bispectral (BIS), des taux de cortisol (CL), de la pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (DBP), de la fréquence cardiaque (FC) et saturation (SpO2) paramètres.  

La FC, la PAS, la DBP, la SpO2, le score BIS et les CL ont été comparés au départ, immédiatement avant la chirurgie, pendant la chirurgie et immédiatement après la chirurgie entre le groupe d'étude et le groupe témoin.  

Le groupe d'étude composé de patients ayant reçu une formation à la méditation de pleine conscience a montré une diminution significative du score BIS (qui est un indicateur de conscience, un patient éveillé a un score BIS de 90 à 100 ; les valeurs inférieures à 40 représentent un état hypnotique). La FC, la SBP et la DBP ont diminué et la SPOa été augmenté, ce qui a amélioré les paramètres hémodynamiques. Les niveaux de cortisol (CL) ont diminué tandis que les scores des paramètres psychologiques STAI-S se sont améliorés.  

Les résultats de l'étude ECR montrent qu'un entraînement à la méditation de pleine conscience pendant 20 minutes par jour pendant 3 jours avant l'intervention réduit considérablement l'anxiété des patients lors de la chirurgie d'implant dentaire. Cela suggère que la méditation consciente (MM) pourrait être une stratégie fiable pour gérer le stress et l'anxiété des patients pendant l'opération d'implant dentaire.  

***

Références:  

  1. Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. L'effet de la méditation de pleine conscience sur l'anxiété dentaire pendant la chirurgie implantaire : un essai clinique contrôlé randomisé. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3  
  2. CilinicalTrial.gov. L'effet de la méditation de pleine conscience pendant la chirurgie implantaire dentaire. ID ClinicalTrials.gov NCT05748223. Disponible à https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223  

*** 

Umesh Prasad
Umesh Prasad
Journaliste scientifique | Rédacteur fondateur, magazine Scientific European

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