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Dispositif en titane comme remplacement permanent d'un cœur humain  

L'utilisation du « cœur artificiel total BiVACOR », un dispositif en titane, a permis la transition vers une transplantation cardiaque la plus longue et réussie, d'une durée de plus de trois mois. Le patient est sorti de l'hôpital avec son cœur artificiel toujours implanté. Il a reçu une greffe de cœur de donneur 100 jours après l'implantation du dispositif artificiel et se rétablit actuellement bien. Le patient a ainsi survécu 100 jours grâce au dispositif métallique qui a remplacé son cœur natif. Ce dispositif est basé sur une pompe centrifuge rotative, utilise une turbine à sustentation magnétique, est constitué d'une seule pièce mobile, est dépourvu de valves et est doté d'un système de suspension sans contact. Développé comme une transition vers une transplantation cardiaque, il pourrait potentiellement remplacer définitivement un cœur humain. Si tel était le cas, il constituerait une véritable aubaine pour les patients insuffisants cardiaques inaptes à une transplantation cardiaque, ainsi que pour de nombreux patients en attente d'une transplantation de cœur de donneur.  

Un patient souffrant d'insuffisance cardiaque et en attente d'une transplantation cardiaque s'est vu implanter un cœur artificiel total BiVACOR en attendant la disponibilité d'un cœur de donneur. Cette procédure d'implantation a été réalisée avec succès par l'équipe clinique de l'hôpital St Vincents de Sydney fin 2024. Début 2025, le patient est sorti de l'hôpital, devenant ainsi la première personne au monde à quitter un hôpital avec un cœur artificiel total BiVACOR. Après plus de 100 jours, la période la plus longue pour un patient porteur de ce type d'implant, il a bénéficié d'une transplantation cardiaque avec succès début mars 2025. Il se rétablit désormais bien.  

Fin 2024:  « BiVACOR Total Artificial Heart (TAH) », un dispositif métallique en titane implanté avec succès chez un patient de sexe masculin d’une quarantaine d’années souffrant d’insuffisance cardiaque sévère, en attente d’une transplantation cardiaque à partir d’un donneur.  
Début février 2025 :  Le patient a pu quitter l’hôpital, devenant ainsi la première personne au monde à quitter un hôpital avec l’implant BiVACOR TAH. 
Début mars 2025 :  Le patient a survécu grâce à l'appareil en titane avant de recevoir une greffe de cœur de donneur début mars 2025 et se rétablit maintenant bien.  

Le patient souffrant d'insuffisance cardiaque sévère a ainsi survécu pendant 100 jours grâce au dispositif métallique implanté qui a assuré la fonction de son cœur natif pendant la période de transition avant la transplantation d'un cœur de donneur.    

Le cœur artificiel total BiVACOR est une pompe sanguine biventriculaire rotative implantable. Son unique pièce mobile est une turbine à sustentation magnétique. La variation de la vitesse de la turbine génère des battements. Le dispositif est apulsatile, dépourvu de valves et doté d'un système de suspension sans contact. Son fonctionnement ne nécessite qu'une batterie.  

Le système BiVACOR TAH remplace le cœur malade chez les patients insuffisants cardiaques. Il est destiné à combler le délai avant la transplantation cardiaque. Une avancée récente a démontré une période de transition de plus de trois mois, ce qui suggère qu'il pourrait potentiellement remplacer définitivement un cœur humain. Ce serait une véritable aubaine pour les patients insuffisants cardiaques inaptes à la transplantation cardiaque, ainsi que pour les nombreux patients en attente d'une transplantation cardiaque.  

L'insuffisance cardiaque (aussi appelée insuffisance cardiaque congestive) est une affection caractérisée par une incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang. Il s'agit d'une affection grave nécessitant une intervention et pouvant avoir de nombreuses causes, notamment maladie coronarienneinflammation cardiaquehypertension artérielle, cardiomyopathie, etc. Plus de 60 millions de personnes sont touchées par cette maladie dans le monde. Nombre d'entre elles nécessitent une transplantation cardiaque, mais la file d'attente est longue en raison du manque de cœurs de donneurs. Un dispositif implantable efficace pour remplacer définitivement un cœur humain est un besoin urgent pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.  

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Références:  

  1. Institut de cardiologie du Texas. Actualités – Implanté pour la première fois par l'Institut de cardiologie du Texas, le dispositif transdermique BiVACOR maintient un Australien en vie pendant 100 jours. Publié le 14 mars 2025. Disponible sur https://www.texasheart.org/bivacors-total-artificial-heart-first-implanted-at-the-texas-heart-institute-at-baylor-college-of-medicine-goes-100-days-while-australian-man-awaits-donor-heart/ 
  1. Hôpital St Vincent. Actualités – L'hôpital St Vincent entre dans l'histoire avec le premier implant cardiaque artificiel total d'Australie. Publié le 12 mars 2025. Disponible sur https://www.svhs.org.au/newsroom/news/australia-first-total-artificial-heart-implant  
  1. Système de santé de l'Université Duke. Duke implante son deuxième cœur artificiel total chez l'homme. Publié le 5 novembre 2024. Disponible sur https://physicians.dukehealth.org/articles/duke-implants-second-human-total-artificial-heart 
  1. Shah AM, 2024. Première implantation réussie du cœur artificiel total de BiVACOR. Organes artificiels. Publié le 09 août 2024. DOI : https://doi.org/10.1111/aor.14844 
  1. BiVACOR. REMPLACER LES CŒURS. RESTAURER DES VIES. Disponible chez https://bivacor.com/  
  1. Étude de faisabilité préliminaire du cœur artificiel total BiVACOR® https://clinicaltrials.gov/study/NCT06174103  

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Umesh Prasad
Umesh Prasad
Rédacteur en chef, Scientific European (SCIEU)

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