Une revue systématique fournit des preuves complètes que la régulation du microbiote dans l'intestin pourrait être une approche possible pour soulager les symptômes d'anxiété
Notre microbiote intestinal - des milliards de micro-organismes naturels dans l'intestin - est connu pour jouer un rôle important dans l'immunité, le métabolisme et la santé mentale. Plusieurs études ont montré que les micro-organismes intestinaux peuvent également réguler les mécanismes cérébraux. Anxiété, Stress – l'inquiétude et la peur intenses, excessives et persistantes d'événements ou de situations – sont courantes dans les troubles mentaux et dans de nombreux troubles physiques lorsque le stress est impliqué. Les symptômes d'anxiété incluent une sensation de nervosité, de tension, une augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, la transpiration, l'insomnie, etc.
Dans une nouvelle revue systématique publiée le 17 mai dans BMJ Psychiatrie Générale une équipe de chercheurs a exclusivement examiné des essais contrôlés randomisés sur des humains publiés dans le passé dans le but d'étudier les preuves que les symptômes d'anxiété pourraient être améliorés en régulant les micro-organismes dans l'intestin. Ils ont passé au crible la littérature antérieure et récupéré 3334 articles dans cinq bases de données anglaises et quatre bases de données chinoises et ont sélectionné 21 études. Une évaluation systématique d'un total de 21 études qui avaient collectivement analysé environ 1500 individus a ensuite été menée. Les sujets présentaient des symptômes d'anxiété mesurés sur des échelles d'anxiété quel que soit leur diagnostic. Toutes les études ont utilisé des interventions pour réguler le microbiote intestinal (IRIF) qui comprenaient probiotique suppléments ou régime altération. 14 de ces études ont utilisé des probiotiques comme interventions tout en restant utilisées pour modifier l'alimentation quotidienne. Les probiotiques sont des compléments alimentaires qui contiennent de « bonnes » bactéries qui peuvent lutter contre les bactéries « nocives » et ne leur permettent peut-être pas de s’installer dans l’intestin. Alternativement, une alimentation à base de plantes riche en fibres peut augmenter les bonnes bactéries dans l'intestin. Le résultat de chaque étude a été évalué en mesurant les symptômes d'anxiété à l'aide d'échelles standardisées d'évaluation de l'anxiété.
L'analyse a montré que dans 11 études sur 21, un effet apaisant a été observé sur les symptômes d'anxiété en raison de la régulation du microbiote intestinal, indiquant une efficacité dans près de 52 % des études. Dans 14 études qui ont utilisé des suppléments de probiotiques comme intervention, 36% des études ont trouvé que la régulation était un outil efficace pour réduire les symptômes. Enfin, dans 6 des 7 études qui ont utilisé non probiotiques interventions, l'efficacité était de 86 pour cent. Dans 5 études qui ont utilisé l'approche des interventions IRIF avec un traitement régulier, seules les études utilisant des interventions sans probiotiques ont obtenu des résultats positifs indiquant que non-probiotique les interventions avec l'IRIF étaient plus efficaces que l'IRIF seul. La modification de son alimentation peut avoir un impact plus important sur les bactéries intestinales par rapport à l'ajout de types spécifiques de bactéries consommées via un supplément probiotique. Aucun événement indésirable n'a été signalé dans la plupart des études, seulement une légère sécheresse buccale, une gêne ou une diarrhée.
Au moins la moitié des études évaluées ont montré que la modulation du microbiote dans l'intestin pouvait traiter les symptômes d'anxiété chez les patients, quel que soit le diagnostic. Et, une approche sans probiotiques en faisant des ajustements de régime appropriés était plus efficace que les interventions probiotiques. Pour le traitement clinique de l'anxiété, des médicaments psychiatriques sont utilisés. Alternativement, lorsque les patients ne sont pas aptes à recevoir de tels médicaments - en particulier lorsqu'ils souffrent de maladies somatiques - des interventions probiotiques ou non probiotiques pourraient éventuellement être utilisées pour traiter l'anxiété.
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Sources)
Yang B. et al. 2019. Effets de la régulation du microbiote intestinal sur les symptômes d'anxiété : une revue systématique. Psychiatrie Générale. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
