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Dispositif d'alerte aux signes vitaux (VSA) : un nouveau dispositif à utiliser pendant la grossesse

Un nouvel appareil de mesure des signes vitaux est idéal pour les environnements à faibles ressources pour une intervention rapide des maladies pendant la grossesse

La principale force motrice derrière le développement d'un dispositif appelé berceau Signe de vie Alerte (VSA)1 C'est l'observation faite de différents résultats cliniques dans les soins de maternité pour les femmes enceintes dans divers pays du monde – à revenu élevé, intermédiaire et faible. Près de 99 pour cent de maternel des décès surviennent dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire en raison du manque d’intervention rapide contre les maladies en raison d’un accès privé et du manque de formation dans les établissements de soins de santé publics. La mesure des signes vitaux – en particulier la tension artérielle et la fréquence cardiaque – est l’évaluation la plus critique nécessaire chez les femmes enceintes et en post-partum pour reconnaître les premiers signes d’une maladie. Cette évaluation peut permettre une intervention rapide et la prévention de tout résultat clinique grave et ainsi réduire la mortalité et la morbidité dues à grossesse. L'hémorragie obstétricale est une affection dans laquelle la pression artérielle augmente et provoque des saignements graves et des infections. Cette maladie représente à elle seule 60 pour cent grossesse décès dans le monde. L'hypertension, la septicémie et les complications de l'avortement sont d'autres conséquences graves et toutes ces conditions sont évitables et directement liées à des signes vitaux anormaux.

Dispositif d'alerte de signes vitaux Microlife Cradle

Projet berceau de Microlife2 visait à développer un appareil capable de détecter avec précision les anomalies des signes vitaux des femmes enceintes, telles que la pression artérielle et la fréquence cardiaque, et pourrait être utilisé dans les pays à revenu faible et intermédiaire dans les petites maisons de soins infirmiers, les cliniques et les hôpitaux. Ce dispositif serait évalué pour sa capacité à fournir une référence et une intervention rapides. L'appareil Cradle VSA peut mesurer avec précision à la fois la tension artérielle et la fréquence cardiaque et, à l'aide de ceux-ci, il peut calculer le risque de développer un choc chez une femme en fournissant une alerte maximale grâce à son nouveau système d'alerte précoce. Ce système d'avertissement visuel simple est basé sur un système de couleurs de feux de circulation où le vert signifie qu'il n'y a aucun risque, l'ambre signifie qu'une surveillance attentive est requise et le rouge signifie qu'un traitement d'urgence est nécessaire. Les alertes d'avertissement aident à identifier les conditions pour lesquelles des traitements standard simples et peu coûteux sont disponibles. L'algorithme standard utilisé pour les adultes non enceintes a été improvisé pour les femmes enceintes sur une période de six ans.

Idéal pour les pays à revenu faible et intermédiaire

L'appareil Cradle VSA est le tout premier à atteindre les normes de l'OMS pour une utilisation dans les pays à faibles ressources, car il ne coûte que 15 GBP environ par appareil. Il consomme très peu d'énergie et peut être chargé par n'importe quel chargeur de téléphone USB permettant jusqu'à 250 lectures avec un cycle de charge. C'est un appareil robuste, presque incassable et spécialement calibré qui peut résister à des températures extrêmes, à l'humidité et à la pression. Des essais cliniques sont en cours dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire1.

Une étude publiée dans Innovations BMJ évalué la convivialité et l'accessibilité de cet appareil dans des environnements à faibles ressources typiques3,4. Une étude a été menée dans des établissements de soins primaires dans des pays à revenu faible ou intermédiaire en Inde, au Mozambique et au Nigéria et dans certains hôpitaux d'Afrique du Sud. 155 entretiens au sein de six groupes de discussion ont été menés dans les langues locales avec des enregistrements audio de femmes enceintes et des membres de leur famille. Cela a été suivi d'une analyse thématique après que les enregistrements ont été transcrits en anglais. Les résultats ont montré que la majorité des travailleurs de la santé ont trouvé l'appareil précis et facile à utiliser. L'approche intégrée des feux de circulation pour l'avertissement a été facilement comprise et bien reçue tout en donnant confiance aux travailleurs de la santé moins formés. Cela les a aidés à prendre des décisions précises et rapides qui ont ensuite été présentées comme des références ou une forme de traitement. Très peu de travailleurs ont déclaré qu'ils n'étaient pas à l'aise avec l'utilisation de l'appareil pour mesurer les signes vitaux chez les femmes obèses et les patients souffrant d'hypertension.

Le Cradle VSA est un dispositif innovant mais simple à utiliser qui peut avoir un impact important sur la réduction de près de 25 % des décès annuels liés à la grossesse dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Grâce à une détection précoce et opportune, les femmes enceintes peuvent recevoir des soins médicaux rapidement, offrant un meilleur résultat aux futures mères ainsi qu'à leurs bébés à naître.

***

{Vous pouvez lire l'article détaillé original en cliquant sur le lien DOI ci-dessous dans la liste des sources citées}

Sources)

1. Berceau de l'innovation. http://cradletrial.com [Consulté le 5 février 2019]

2. Microvie. 2019. Société Microlife. https://www.microlife.com [Consulté le 5 février 2019]

3. Vousden N et al. 2018. Évaluation d'un nouveau dispositif de signes vitaux pour réduire la mortalité et la morbidité maternelles dans les milieux à faibles ressources : une étude de faisabilité à méthode mixte pour l'essai CRADLE-3. BMC Grossesse Accouchement. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x

4. Nathan HL et al. 2018. L'alerte des signes vitaux CRADLE : évaluation qualitative d'un nouveau dispositif conçu pour être utilisé pendant la grossesse par les travailleurs de la santé dans les milieux à faibles ressources. La santé reproductive.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y

Équipe SCIEU
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