La huitième version (septième mise à jour) d'une recommandation évolutive est publiée. Elle remplace les versions précédentes. Cette dernière mise à jour comprend une recommandation forte en faveur de l'utilisation du baricitinib comme alternative à l'interleukine-6 (IL-6), une recommandation conditionnelle pour l'utilisation du sotrovimab chez les patients atteints de COVID-19 non sévère et une recommandation conditionnelle contre l'utilisation du ruxolitinib et du tofacitinib chez les patients atteints de COVID-19 sévère ou critique.
Les « directives évolutives de l'OMS sur les médicaments contre la COVID-19 » ont été mises à jour le 13 janvier 2022 sur la base de nouvelles données issues de sept essais impliquant plus de 4 000 patients atteints d'une infection à la COVID-19 non grave, grave ou critique.
La nouvelle mise à jour comprend
- Une forte recommandation pour l'utilisation de baricitinib (comme alternative aux bloqueurs des récepteurs de l'interleukine-6 (IL-6)), en association avec des corticoïdes, chez les patients atteints de covid-19 sévère ou critique
- Une recommandation conditionnelle contre l'utilisation du ruxolitinib et du tofacitinib pour les patients atteints de covid-19 sévère ou critique
- Une recommandation conditionnelle pour l'utilisation du sotrovimab chez les patients atteints de covid-19 non sévère, limitée aux personnes les plus à risque d'hospitalisation.
L’OMS recommande fortement l’utilisation du baricitinib (médicament jusqu’ici utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde) chez les patients atteints de formes graves ou critiques de COVID-19, en association avec des corticostéroïdes. Cette recommandation repose sur des données probantes de certitude modérée démontrant que ce médicament améliore la survie et réduit le recours à la ventilation, sans augmentation observée des effets indésirables.
L’OMS a également émis une recommandation conditionnelle concernant l’utilisation de l’anticorps monoclonal sotrovimab chez les patients atteints de formes non graves de covid-19, mais uniquement chez ceux présentant le risque le plus élevé d’hospitalisation.
Les « Recommandations évolutives sur les médicaments contre la COVID-19 », élaborées par l’Organisation mondiale de la Santé, fournissent des indications fiables sur la prise en charge de la COVID-19 et aident les médecins à prendre de meilleures décisions pour leurs patients. Ces recommandations sont particulièrement utiles dans des domaines de recherche en constante évolution comme celui de la COVID-19, car elles permettent aux chercheurs de mettre à jour les synthèses de données probantes validées et évaluées par les pairs au fur et à mesure que de nouvelles informations sont disponibles.
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Références:
Agarwal A., et al. 2020. Recommandations évolutives de l'OMS sur les médicaments contre la COVID-19. BMJ 2020 ; 370. (Publié le 04 septembre 2020). Mise à jour le 13 janvier 2022. DOI : https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
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