Un nouveau vaccin, R21/Matrix-M, a été recommandé par l'OMS pour la prévention du paludisme chez les enfants.
Au début de l'année 2021, l'OMS avait recommandé le vaccin antipaludique RTS,S/AS01 pour la prévention du paludisme chez l'enfant. Il s'agissait du premier vaccin antipaludique à être recommandé.
R21/Matrix-M est le deuxième vaccin antipaludique recommandé par l'OMS pour la prévention du paludisme chez les enfants.
Compte tenu de l'offre limitée du vaccin RTS,S/AS01, la recommandation du deuxième vaccin antipaludique R21/Matrix-M devrait combler le déficit d'approvisionnement pour répondre à la forte demande.
La recommandation du vaccin R21/Matrix-M s'est fondée sur les résultats positifs d'un essai clinique de phase III mené auprès de 4 800 enfants dans cinq centres répartis dans quatre pays africains. Le vaccin a démontré un profil de tolérance favorable et une efficacité élevée contre le paludisme clinique.
Le nouveau vaccin est peu coûteux et devrait avoir un impact important sur la santé publique en termes de charge de morbidité en Afrique subsaharienne.
Les vaccins R21/Matrix-M et RTS,S/AS01 sont des vaccins à base de particules pseudo-virales basés sur l'antigène de la protéine circumsporozoïte (CSP), donc similaires. Les deux ciblent le sporozoïte de Plasmodium. Cependant, R21 possède une seule protéine de fusion CSP-antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs). Cela induit une réponse en anticorps anti-CSP plus élevée et une réponse en anticorps anti-HBsAg plus faible, ce qui en fait un vaccin de type RTS, S de nouvelle génération.
Le vaccin antipaludique R21/Matrix-M est mis au point par l'Université d'Oxford. Il est fabriqué par le Serum Institute of India (SII), dont la capacité de production s'élève déjà à 100 millions de doses par an. Le SII doublera cette capacité au cours des deux prochaines années afin de répondre à la demande.
La recommandation de l'OMS ouvre la voie à l'achat et à l'achat du vaccin pour la vaccination des enfants dans les régions d'endémie.
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Sources:
- Communiqué de presse de l'OMS – L'OMS recommande le vaccin R21/Matrix-M pour la prévention du paludisme dans des conseils actualisés sur la vaccination. Publié le 2 octobre 2023. Disponible sur https://www.who.int/news/item/02-10-2023-who-recommends-r21-matrix-m-vaccine-for-malaria-prevention-in-updated-advice-on-immunization Consulté le 3 octobre 2023.
- Datoo, MS, et al 2023. Un essai contrôlé randomisé de phase III évaluant le candidat vaccin contre le paludisme R21/Matrix-M™ chez les enfants africains. Préimpression au SSRN. EST CE QUE JE: http://doi.org/10.2139/ssrn.4584076
- Laurens MB, 2020. Vaccin RTS,S/AS01 (Mosquirix™) : un aperçu. Hum Vaccin Immunother. 2020 ; 16(3) : 480-489. Publié en ligne le 2019 octobre 22. DOI : https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1669415
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