Monkeypox ira-t-il vers Corona ? 

Monkeypox virus (MPXV) is closely related to smallpox, the deadliest virus in history responsible for unparalleled devastation of human population in the past centuries accounting for more deaths than any other single infectious disease, even plague and cholera. With the complete eradication of smallpox about 50 years ago and subsequent cessation of smallpox vaccination programme (which had provided some cross protection against monkeypox virus as well), the current human population has much reduced levels of immunity against this group of viruses. This reasonably explains the current rise and spread of monkeypox virus from its endemic regions in Africa to North America, Europe and Australia. Further, in addition to the spread through close contact, there are indications that monkeypox virus may spread through respiratory droplets (and possibly short-range aerosols), or by being in contact with contaminated materials as well. This situation calls for heightened surveillance and development of novel solutions to combat the virus from spreading. The need may arise not only to develop novel diagnostics tools for early detection of the disease but also suitable and effective vaccines together with relevant therapeutics. This could be based on viral immunomodulatory proteins that interfere with the human immune system. The present commentary talks about the measures required to avoid the monkeypox going couronne façon. 

Tandis que COVID-19 La pandémie semble s'atténuer, du moins en termes de gravité élevée nécessitant une hospitalisation et une mortalité, la variole du singe causée par le virus de la variole du singe (MPXV) fait beaucoup la une de nos jours en raison de sa vaste propagation géographique depuis ses régions d'endémie en Afrique jusqu'aux pays d'Amérique du Nord. , Europe et Australie. Bien que la variole du singe ne soit pas un virus nouveau, ni la variole (l'un des virus les plus mortels de l'histoire, responsable de plus de 300 millions de décès depuis 1900 seulement).⁽¹⁾ qui a causé une dévastation sans précédent des populations humaines a causé plus de décès que toute autre maladie infectieuse, même la peste et le choléra)⁽²⁾, it has raised global alarm making many to think of it as a probable next couronne-like pandemic in near future especially in view of the fact that monkeypox virus is closely related to smallpox virus and the current human population has reduced immunity against pox viruses due to eradication of smallpox and subsequent cessation of smallpox vaccination programme which provided some cross protection against monkeypox virus as well.   

Le virus de la variole du singe (MPXV), le virus responsable d'une maladie semblable à la variole chez l'homme, est un Virus ADN appartenant à la famille des Poxviridae et au genre Orthopoxviral. Il est étroitement apparenté au virus variolique responsable de la variole. Le virus Monkeypox se transmet naturellement de l’animal à l’homme et vice versa. Elle a été découverte pour la première fois chez des singes en 1958 (d'où le nom de variole du singe). Le premier cas humain a été signalé en 1970 au Congo. Depuis lors, il est endémique dans certaines régions d’Afrique. Hors d'Afrique, il a été signalé pour la première fois en 2003.⁽³⁾. Il y a eu une augmentation constante du nombre de cas depuis qu'il a été signalé pour la première fois en 1970, passant de seulement 47 de 1970 à 79 à environ 9400 cas confirmés rien qu'en 2021. L'OMS a classé la menace de la variole du singe comme modérée, car il y a eu 2103 cas confirmés depuis janvier 2022, dont 98% de cas survenus en mai et juin 2022. 

Le monkeypox peut bientôt devenir une menace mondiale en raison du phénomène de déclin de l'immunité qui s'est produit en raison de l'éradication de la variole il y a près de 50 ans. De plus, bien que le MPXV ait un taux de mutation inférieur, il existe une possibilité d'acquérir des mutations qui permettent d'infecter et de provoquer une maladie grave chez l'homme, en raison de la pression de sélection. ⁽⁴⁾. En fait, la dernière épidémie montre la présence de telles mutations entraînant la fabrication de protéines altérées qui confèrent au MPXV la capacité de provoquer des maladies entraînant la morbidité et la mortalité chez l'homme, par rapport aux épidémies précédentes. ⁽⁴⁾. Un autre défi posé par MPXV, qui découle de l'étude britannique ⁽⁵⁾ récemment, est la présence prolongée du virus chez plusieurs patients en raison de l'excrétion virale des voies respiratoires supérieures, après encroûtement de toutes les lésions cutanées. Cela peut entraîner une propagation potentielle du virus par les éternuements en entrant en contact avec les gouttelettes libérées. Cela suggère que le MPXV a la capacité de se propager de la même manière que le SRAS CoV2 a englouti le monde, par la voie respiratoire, provoquant ainsi la maladie à part entière. L'OMS, dans sa récente mise à jour de la situation ⁽⁶⁾ dit, '« La transmission interhumaine se produit par proximité ou par contact physique direct (par exemple, face à face, peau à peau, bouche à bouche, bouche à peau, y compris pendant les rapports sexuels) avec la peau ou les muqueuses. membranes qui peuvent avoir des lésions infectieuses reconnues ou non reconnues telles que des ulcères cutanéo-muqueux, des gouttelettes respiratoires (et éventuellement des aérosols à courte portée), ou un contact avec des matériaux contaminés (par exemple, draps, literie, appareils électroniques, vêtements)''. 

Compte tenu du potentiel de création d'un scénario de pandémie et en raison de la récente épidémie et de la flambée de cas en dehors de l'Afrique, il est nécessaire de renforcer la surveillance (bien que la surveillance soit actuellement mais il est nécessaire d'augmenter la même chose) et les mécanismes de détection pour comprendre l'épidémiologie de cette maladie résurgente afin d'éviter qu'elle ne devienne une pandémie ⁽³⁾. Le manque de surveillance et de sensibilisation peut contribuer à une éventuelle épidémie mondiale. Le monkeypox étant une maladie rare, son diagnostic a été basé sur la manifestation clinique des symptômes (gonflement des ganglions lymphatiques pour distinguer le monkeypox des autres varioles et lésions caractéristiques sur la peau) et la confirmation par histopathologie et isolement du virus. Compte tenu des récentes épidémies sur plusieurs continents, il est absolument nécessaire de développer de nouveaux outils de diagnostic moléculaire pour détecter le MPVX, avant qu'il ne se présente comme une maladie à part entière, de mettre en œuvre des mesures de contrôle des infections et d'introduire des stratégies de traitement utilisant les médicaments actuellement disponibles. ⁽⁵⁾ contre la variole tout en développant de nouvelles thérapies efficaces pour le MPVX. Il peut également être nécessaire soit de recommencer la vaccination contre la variole, soit de développer de nouveaux vaccins plus efficaces contre la variole du singe. Les capacités développées par les sociétés pharmaceutiques du monde entier pour le développement et la fabrication de vaccins causés par la pandémie corona fourniront certainement un avantage dans la conception rapide de nouveaux vaccins contre le MPXV et pourraient aider à empêcher le MPXV de suivre la voie corona. 

Les nouveaux diagnostics moléculaires peuvent être basés sur la détection de protéines immunomodulatrices codées par le virus ⁽⁷⁾ comme le gène de la protéine de liaison IFN gamma qui est commun à tous les orthopoxvirus⁽⁸⁾. De plus, des traitements peuvent être développés (à base de petites molécules et de protéines) ciblant la protéine de liaison à l'IFN gamma du virus de la variole du singe qui perturbe la signalisation de l'IFN gamma. La protéine de liaison à l'IFN gamma peut également être exploitée comme candidat vaccin contre le virus monkeypox. 

Il semble que l'éradication complète de la variole n'était pas une bonne idée. En fait, les infections pourraient être autorisées à rester à un niveau le plus bas inoffensif dans la population pour maintenir un niveau minimal d'immunité. Peut-être que ne pas éradiquer complètement une maladie pourrait être une stratégie bien pensée !!!   

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Références:  

1. Musée américain d'histoire naturelle 2022. Variole - Leçons du passé. Disponible en ligne sur https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. Consulté le 20 juin 2022.  

2. Krylova O, Earn DJD (2020) Modèles de mortalité due à la variole à Londres, en Angleterre, sur trois siècles. PLoS Biol 18(12) : e3000506. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 

3. Bunge E., et al 2022. L'évolution de l'épidémiologie du monkeypox humain - Une menace potentielle ? Une revue systématique. PLOS Maladies négligées. Publié : 11 février 2022. DOI : https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 

4. Zhang, Y., Zhang, JY. & Wang, FS. Épidémie de monkeypox : une nouvelle menace après le COVID-19 ?. Military Med Res 9, 29 (2022). https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 

5. Adler H., et al 2022. Caractéristiques cliniques et gestion du monkeypox humain : une étude observationnelle rétrospective au Royaume-Uni, The Lancet Infectious Diseases. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 

6. OMS 2022. Flambée de monkeypox dans plusieurs pays : mise à jour de la situation. Publié le 4 juin 2022. Disponible en ligne sur https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390. Consulté le 21 juin 2022. 

7. Mike Bray, Mark Buller, Retour sur la variole, Maladies infectieuses cliniques, Volume 38, Numéro 6, 15 mars 2004, Pages 882–889, https://doi.org/10.1086/381976   

8. Nuara A., et al 2008. Structure et mécanisme de l'antagonisme de l'IFN-γ par une protéine de liaison à l'IFN-γ de l'orthopoxvirus. PNAS. 12 février 2008. 105 (6) 1861-1866. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

Bibliographie 

1. Médecine non liée. Recherches sur Monkeypox – https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 

2. Edouard Mathieu, Saloni Dattani, Hannah Ritchie et Max Roser (2022) – « Monkeypox ». Publié en ligne sur OurWorldInData.org. Extrait de : 'https://ourworldindata.org/monkeypox '[Ressource en ligne] 

3. Farahat, RA, Abdelaal, A., Shah, J. et al. Épidémies de monkeypox pendant la pandémie de COVID-19 : s'agit-il d'un phénomène indépendant ou d'une pandémie qui se chevauche ?. Ann Clin Microbiol Antimicrob 21, 26 (2022). EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-22 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  

4. Pittman P. et al 2022. Caractérisation clinique des infections humaines à la variole du singe en République démocratique du Congo. Préimpression dans medRixv. Publié le 29 mai 2022. DOI : https://doi.org/10.1101/2022.05.26.222733799  

5. Yang, Z., Gray, M. & Winter, L. Pourquoi les poxvirus ont-ils encore de l'importance ?. Cell Biosci 11, 96 (2021). https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-88  

6. Yang Z. Monkeypox : Une menace mondiale potentielle ? J Med Virol. 2022 mai 25. doi : https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . Publication électronique avant l'impression. PMID: 35614026. 

7. Zhilong Yang. Twitter. https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

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