Des anticorps monoclonaux et des médicaments à base de protéines pourraient être utilisés pour traiter les patients atteints de COVID-19

Les produits biologiques existants tels que le Canakinumab (anticorps monoclonal), l'Anakinra (anticorps monoclonal) et le Rilonacept (fusion de protéines) peuvent être exploités comme agents thérapeutiques pour limiter l’inflammation chez les patients atteints de COVID-19. De plus, des anticorps monoclonaux de synthèse peuvent fournir une immunité passive en neutralisant le virus SARS-CoV-2 pour prévenir l'infection. 

La découverte de médicaments change de cap, passant des médicaments à petites molécules aux produits biologiques qui consistent en protéines et monoclonale anticorps comme thérapeutique. Cela est dû à une spécificité plus élevée conduisant à une plus grande efficacité de de protéinesà base de médicaments et des effets secondaires moindres par rapport aux petites molécules. AnticorpsLes thérapies à base de médicaments qui limitent l'inflammation constituent l'une des plus grandes familles de médicaments biologiques dans les secteurs biotechnologique/pharmaceutique. 

La récente pandémie de COVID-19 rend plus pertinent l'identification et la prescription de traitements en recyclant des médicaments existants¹ pour lutter contre la maladie COVID-19. L'une d'elles est l'utilisation des anticorps monoclonaux disponibles qui peuvent être utilisés contre le NLRP3 l'inflammasome, une nouvelle cible médicamenteuse proposée dans mon article du 9^th Mai 2020. Cet article a expliqué l'importance de l'inflammasome NLRP3 en tant que nouvelle cible médicamenteuse pour le traitement de COVID-19². Dans ce contexte, utilisation d'anticorps monoclonaux contre l'IL-1 (interleukine-1)-bêta et l'interleukine-18 (IL-18), qui sont des caractéristiques de l'activation de l'inflammasome^3, peut s'avérer efficace contre COVID-19 en réduisant l'inflammation et en aidant ainsi les patients.  

Canakinumab actuellement disponible, un monoclonal humain anticorps ciblant l'IL-1 bêta vendue sous la marque Ilaris⁴, est un médicament pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique et de la maladie de Still active. Cela peut être essayé et testé chez les patients COVID-19 pour réduire l'inflammation et la progression de la maladie. De plus, Anakinra, commercialisé sous le nom de Kineret®, est un antagoniste du récepteur IL-1 recombinant (IL-1ra) qui peut être utilisé pour bloquer le récepteur et empêcher l'action de l'IL-1 bêta. Un autre produit biologique disponible est le Rilonacept (Arcalyst^®)^4, une fusion dimère de protéines constitué du domaine de liaison au ligand du récepteur humain de l'IL-1 et de l'accessoire du récepteur de l'IL-1 de protéines cela peut être essayé pour empêcher l’activation bêta de l’IL-1.  

En plus de cibler les conséquences en aval de COVID-19, telles que le NLRP3 mentionné ci-dessus, le développement d'anticorps monoclonaux de conception qui peuvent neutraliser le virus et fournir une immunité passive à la population, est également une proposition attrayante jusqu'à ce qu'un vaccin soit développé^5,6,7. 

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Références:  

1. Soni, R., 2020. Une nouvelle approche pour « réutiliser » les médicaments existants contre la COVID-19. Scientific European. Publié le 7 mai 2020. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/a-novel-approach-to-repurpose-existing-drugs-for-covid-19/

2. Soni, R., 2020. Inflammasome NLRP3 : une nouvelle cible médicamenteuse pour le traitement des patients gravement malades atteints de COVID-19. Scientific European. Publié le 09 mai 2020. Disponible en ligne sur http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/nlrp3-inflammasome-a-novel-drug-target-for-treating-severely-ill-covid-19-patients/

3. Dolinay T, Kim YS, et al 2012. Les cytokines régulées par l'inflammasome sont des médiateurs essentiels des lésions pulmonaires aiguës. Am J Respir Crit Care Med, 185 (11) (2012), pp. 1225-1234. EST CE QUE JE: https://doi.org/10.1164/rccm.201201-0003OC 

4. Angeline XH Goh, Sébastien Bertin-Maghit, Siok Ping Yeo, Adrian Ho, Heidi Derks, Alessandra Mortellaro & Cheng-I Wang (2014) Un nouvel anticorps monoclonal neutralisant anti-interleukine-1β humain montrant une efficacité in vivo, AcM, 6:3 , 764-772, DOI : https://doi.org/10.4161/mabs.28614  

5. Les anticorps de Cohen, J. Designer pourraient combattre le COVID-19 avant l'arrivée des vaccins. EST CE QUE JE:  https://doi.org/10.1126/science.abe1740  

6. Ledford, H. 2020. Les thérapies par anticorps pourraient être un pont vers un vaccin contre le coronavirus – mais le monde en bénéficiera-t-il ? La nature. Publié le 11^th Août 2020. DOI : https://doi.org/10.1038/d41586-020-02360-y 

7. NIH.gov 2020. Le NIH lance un essai clinique pour tester le traitement par anticorps chez les patients hospitalisés COVID-19. Publié le 4 août 2020. Disponible en ligne sur https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launches-clinical-trial-test-antibody-treatment-hospitalized-covid-19-patients  

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