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Les interventions sur le mode de vie maternel réduisent le risque d'un bébé de faible poids à la naissance

Un essai clinique pour les femmes enceintes à haut risque d'avoir un bébé de faible poids à la naissance a démontré que le régime méditerranéen ou les interventions de réduction du stress basées sur la pleine conscience pendant la grossesse réduisent la prévalence de l'insuffisance pondérale à la naissance de 29 à 36 %.  

Faible naissance poids bébés (naissance poids en dessous du 10ème centile) représentent 10% de l'ensemble des naissances. Ceci est associé à des complications à la naissance et décomposition cellulaire des problèmes tels qu'un développement neurologique plus faible pendant l'enfance et un risque plus élevé de problèmes de santé métaboliques et cardiovasculaires à l'âge adulte. QUI reconnaît cette condition comme l'une des causes les plus importantes de mortalité périnatale dans le monde. Malheureusement, il n'existe pas de moyens spécifiques fondés sur des preuves pour prévenir ou améliorer cette condition. 

Des recherches récemment publiées démontrent pour la première fois que la croissance fœtale peut être améliorée par des changements dans le mode de vie de la mère. L'étude démontre une réduction des naissancespoids les bébés jusqu'à 29% et 36% en intervenant sur l'alimentation de la mère et en réduisant son niveau de stress. 

On observe depuis de nombreuses années que les mères de faible naissancepoids les nouveau-nés avaient souvent une alimentation sous-optimale et des niveaux de stress élevés. Cela a conduit à concevoir et à mener un essai clinique pour étudier si des interventions structurées basées sur le régime méditerranéen ou la réduction du stress pourraient réduire le retard de croissance fœtale et d'autres complications de la grossesse.  

L'étude IMPACT Barcelona de trois ans a impliqué plus de 1,200 XNUMX femmes enceintes à haut risque d'avoir un petit bébé à la naissance. Les femmes enceintes ont été réparties au hasard en trois groupes : un dans lequel elles ont eu des visites chez un nutritionniste afin de suivre un régime méditerranéen, un deuxième groupe dans lequel elles ont suivi un programme de pleine conscience pour réduire le stress, et un groupe témoin avec suivi habituel. Un suivi a ensuite été effectué pour voir comment le bébé se développait et s'il y avait eu des complications pendant la grossesse et l'accouchement. 

L'intervention diététique était basée sur les méthodes utilisées dans l'étude PREDIMED, qui a démontré les avantages d'un régime méditerranéen pour prévenir les maladies cardiovasculaires, qui a été approuvée par l'American Heart Association. Les femmes enceintes de ce groupe ont eu une visite mensuelle avec un nutritionniste pour changer leurs habitudes alimentaires et les adapter à un régime méditerranéen, incorporant plus de fruits et légumes, viande blanche, poissons gras, produits laitiers, grains de blé entier et produits riches en oméga-3 et polyphénols. Ils ont donc reçu gratuitement de l'huile d'olive extra vierge et des noix. Les chercheurs ont mesuré des biomarqueurs dans le sang et l'urine liés à la consommation de noix et d'huile d'olive afin d'évaluer objectivement s'ils respectaient cette intervention. 

L'intervention de réduction du stress était basée sur le programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) développé par l'Université du Massachusetts et adapté à la grossesse par les chercheurs de Barcelone. Des groupes de 20 à 25 femmes ont été formés pour suivre le programme adapté à la grossesse pendant huit semaines. Des questionnaires ont été remplis au début et à la fin du programme et les niveaux d'hormones liées au stress, cortisol et cortisone, ont été mesurés afin d'identifier si une réduction du stress s'était produite. 

L'étude a démontré, pour la première fois, qu'un régime méditerranéen ou la pleine conscience pendant la grossesse réduisent le pourcentage de naissances faibles. poids et améliore les complications de la grossesse, telles que la prééclampsie ou la mort périnatale, lorsqu'elle est utilisée de manière structurée et guidée. Les femmes enceintes du groupe témoin avaient 21.9% de naissances faibles poids nouveau-nés, et ce pourcentage était significativement réduit dans les groupes régime méditerranéen (14 %) et pleine conscience (15.6 %). 

Les chercheurs conçoivent maintenant un multicentre étude d'appliquer ces résultats à toute femme enceinte, sans qu'il soit nécessaire de courir le risque d'avoir un faible poids bébé. 

Les preuves fournies par cette étude (que les interventions sur le mode de vie maternel telles qu'un régime méditerranéen et la pleine conscience peuvent améliorer la croissance fœtale et réduire les complications néonatales) devraient être utiles dans la conception de programmes de prévention des poids de naissance petits pour l'âge gestationnel chez les nouveau-nés.  

*** 

Sources:  

  1. Crovetto F., et al 2021. Effets du régime méditerranéen ou de la réduction du stress basée sur la pleine conscience sur la prévention des poids de naissance faibles pour l'âge gestationnel chez les nouveau-nés nés de personnes enceintes à risque. L'essai clinique randomisé IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21) : 2150-2160.DOI : https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178  
  1. Améliorer les mères pour un meilleur essai de soins prénataux Barcelone (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332  

*** 

Équipe SCIEU
Équipe SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
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